خبرنگاران ترمز بخش های هزینه ای طرح تحول سلامت را کشیدیم - مجله سرگرمی

به گزارش وزارت بهداشت، سعید نمکی روز سه شنبه در نشست با اعضای فراکسیون امید مجلس شورای اسلامی اضافه نمود: طرح تحول سلامت اثرات بسیار موفقی به همراه داشت، اما چند پیش فرض اصلی آن شامل پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشکی خانواده که از تکالیف برنامه های پنجم و ششم توسعه نیز بود بر زمین ماند.

وی ادامه داد: پرونده الکترونیک سلامت اولین اولویت وزارت بهداشت و ریلی برای رسیدن به نظام ارجاع و پزشکی خانواده است. متاسفانه کار مهمی تا پیش از این برای راه اندازی پرونده الکترونیک سلامت انجام نشده بود و از سه ماه قبل برای راه اندازی آن اقداماتی انجام دادیم و خوشبختانه امروز این پروژه به نتیجه رسیده و حتماً از نمایندگان برای رونمایی از پرونده الکترونیک سلامت دعوت خواهیم کرد.

وزیر بهداشت اعلام کرد: بعد از پرونده الکترونیک سلامت، راه اندازی سیستم ارجاع و پزشکی خانواده را در دستور کار داریم. البته روی راهنماهای بالینی هم توجه و تمرکز داریم که این راهنماها باید از جهت پرونده الکترونیک سلامت و نظام ارجاع به کار گرفته شوند.

* وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی مناسب نبود

نمکی گفت: وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی چندان مناسب نبود. 3 درصد داروی وارداتی به کشور 1.3 میلیارد دلار و 97 درصد داروی فراوری داخلی، 550 میلیون دلار ارزبری داشت و به همین دلیل اولین اقدام من تغییر در وضعیت سازمان غذا و دارو و هیات امنای ارزی بود.

وی ادامه داد: اخیراً احساس کردم در سازمان غذا و دارو ساز و کار مناسبی برای مقابله با هجمه های اقتصادی و شرایط جدید مهیا نیست و این سازمان را تبدیل به قرارگاه کردم و خود نیز مسئولیت آن را پذیرفتم و دیروز نیز نشست 5 تا 6 ساعته ای در این سازمان با اعضای هیات اجرایی قرارگاه سازمان غذا و دارو داشتم.

*داروی فراوری داخل اجازه واردات ندارد

وزیر بهداشت اعلام کرد: از همان روزهای اول مسئولیتم در وزارت بهداشت ابلاغ کردم هیچ دارو و تجهیزات پزشکی که مشابه آن در کشور فراوری می گردد اجازه واردات ندارد و به شدت روی این موضع ایستادم و اعلام کردیم که هر شرکت داروسازی اقدام به فراوری داروهای وارداتی کند از آن حمایت می کنیم.

وی اضافه نمود: با وجود تمام محدودیت ها از جمله نقل و انتقال پول، امروز کمبودهای داروهای اساسی و تجهیزات پزشکی مهم در کشور، کمتر از روزهای مشابه سال قبل است. البته ممکن است فردی عنوان کند که یک دارو در کشور وجود ندارد که آن هم داروی خارجی است که تا دیروز با هر شیوه ای به کشور وارد می شد. بعضی از همکاران ما نیز متاسفانه به شدت بیماران را به سوی داروهای خارجی راهنمایی می نمایند، اما واردات داروهای خارجی که مشابه داخلی دارند به شدت کاهش یافته تا فراوری دارو تقویت گردد.

* ظلم است، بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است

نمکی گفت: جفا و ظلم است که بگوییم داروی ایرانی فاقد کیفیت است، چون استانداردها ارتقا یافته است. به عنوان نمونه صافی دیالیز خارجی را با 30 درصد قیمت ایرانی می توانیم وارد کنیم، اما این کار را ننموده ایم تا فراوری تقویت گردد و از فراورینمایندگان نیز خواسته ایم که قیمت محصولات خود را با کاهش هزینه های سربار و پیدا کردن بازارهای صادراتی و رقابتی کاهش دهند.

* مطالبات از سازمان تامین اجتماعی

وی اعلام کرد: در ماه های اول پس از رای اعتماد نمایندگان، در وزارت بهداشت با پدیده سیل های گسترده در کشور روبه رو شدیم و در آن شرایط مطالبات زیادی هم از سازمان تامین اجتماعی و هم از خزانه داشتیم. در ابتدای سال 97 حدود هزار و 650 میلیارد تومان بابت سال 96 به دکتر هاشمی بدهکار بودیم که 5 فروردین آن منابع را پرداخت کردیم، اما سال جاری حدود 5 هزار میلیارد تومان از اعتبارات وزارت بهداشت بابت سال گذشته پرداخت نشده بود و بیش از 7 هزار و 500 میلیارد تومان نیز از سازمان تامین اجتماعی مطالبه داشتیم و با کسری حدود 13 هزار میلیارد تومانی وارد سال جدید شدیم.

نمکی اضافه نمود: سازمان تامین اجتماعی حدود 9 هزار و 500 میلیارد تومان به وزارت بهداشت بدهکار است. این بدهی زیاد، شرایط کار را در دانشگاه های علوم پزشکی سخت می نماید. البته کوشش می کنیم تا این مطالبات پرداخت شوند و مسائل کاهش یابند. در عین حال چرخه اقتصادی سازمان بیمه سلامت نیز دچار اشکال است و بودجه این سازمان در سال 91 حدود 2 هزار و 300 میلیارد تومان بوده و سال جاری که بودجه آن 18 هزار میلیارد تومان است، جوابگو نیست.

وی ادامه داد: سهم 9 بیست و هفتم سازمان تامین اجتماعی در سال 92، حدود هزار و 700 میلیارد تومان مثبت بوده که سال جاری 4 هزار و 300 میلیارد تومان منفی است، بنابراین باید منابع را در نظام سلامت مدیریت نموده و توسعه خدمات را منطقی کنیم.

*تغییر سیستم پرداخت و توجه به گروه پرستاری

وزیر بهداشت گفت: برای گروه پرستاری باید دو کار انجام دهیم؛ یکی اینکه صندلی جدیدی در نظام ارائه خدمت برای پرستاران تعریف نموده و دیگر اینکه نظام پرداخت را اصلاح کنیم. نظام پرداخت از فی فور سرویس به سمت DRG باید راهنمایی گردد و هیچ کجای دنیا با روش سنتی فی فور سرویس، کار نمی نمایند و در نظام پرداخت DRG گروه پزشکی از درآمدهای بیمارستان ها بهره مند می شوند و قطعاً تفاوت بین پرستاران و پزشکان در پرداختی، کاهش قابل توجهی می یابد.

*مسائل اقتصادی یکی از مهمترین چالش های وزارت بهداشت است

نمکی ادامه داد: مسائل اقتصادی یکی از مهمترین چالش های وزارت بهداشت است. سهم بخش سلامت از GDP از 6 به بیشتر از 9 درصد افزایش یافته است و دلیلی ندارد که بیشتر از این از سهم منابع عمومی دولت، منابعی بخواهیم البته در وزارت بهداشت، منابع را مدیریت و خدمات را کیفی می کنیم یعنی به سمت کنترل بیماری های غیرواگیر و توسعه درمان سرپایی حرکت می کنیم.

* سیل را با بی پولی مدیریت کردیم

وزیر بهداشت به 9 سفر خود در ایام نوروز به مناطق سیل زده کشور نیز اشاره نمود و اضافه نمود: با وجود کسری بودجه 13 هزار میلیارد تومانی، در ایام تعطیلات عید نوروز با سیل گسترده در کشور و حوادث جاده ای روبه رو بودیم، اما با کوشش همکاران مان توانستیم عملکرد بسیار درخشانی در سیل های ابتدای سال داشته باشیم و حتی یک مورد اپیدمی نیز در کشور وجود نداشت و همین مساله موجب حیرت دکتر تدروس دبیرکل سازمان دنیای بهداشت شد. البته سیل را با بی پولی مدیریت کردیم.

* تغییر الگوی بیماری ها از واگیر به غیرواگیر

نمکی گفت: الگوی بیماری ها از واگیر به غیرواگیر تغییر نموده است. وزارت بهداشت در پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر مانند سرطان ها، بیماری ها و سکته های قلبی و عروقی، دیابت و فشار خون و همچنین حوادث جاده ای کمترین نقش و تاثیر را دارد و احتیاجمند یک مشارکت بین بخشی قوی هستیم.

وی اضافه نمود: در سیل های ابتدای سال 98، حدود 70 نفر جان خود را از دست دادند که البته مرگ یک نفر هم برای ما زیاد و سخت است، اما در سال 96 که حدود 380 هزار مورد مرگ در کشور رخ داد، 313 هزار مورد یعنی معادل 82 درصد، مربوط به بیماری های غیرواگیر بود که از این تعداد 97 هزار مورد به طور مستقیم به دلیل فشار خون بالا و 11 هزار مورد نیز به دلیل فشار خون بالا و بیماری های ناشی از آن مانند سکته های قلبی و مغزی، بیماری های قلبی و عروقی و نارسایی های کلیوی بوده است.

وزیر بهداشت اعلام کرد: به همین علت پویش ملی کنترل فشار خون با توجه به مرگ سالیانه حدود 100 هزار نفر به دلیل فشار خون بالا و عدم آگاهی حداقل 40 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری از ابتلا به فشار خون در کشور اجرایی شد و تا 15 تیر ماه نیز ادامه دارد.

* هدف از اجرای پویش ملی کنترل فشار خون

نمکی گفت: هدف ما از اجرای پویش ملی کنترل فشار خون این بود که تعداد موارد مرگ و عوارض ناشی از فشار خون بالا که هزینه های زیادی را به مردم و نظام سلامت وارد می نماید، کاهش یابد. البته در این طرح هدف گذاری کردیم که حداقل 2 میلیون بیمار جدید پرفشار خون را در کشور شناسایی کنیم و در این صورت بیماران در مراحل پیشرفته این بیماری که قاتل خاموش نیز نام دارد به بخش های ویژه مراجعه نمی نمایند و احتیاج زیادی هم به توسعه این بخش ها در کشور وجود نخواهد داشت.

* توجه به سلامت دهان و دندان

وی گفت: سلامت دهان و دندان در کشور تا حدی فراموش شده بود. به همین علت برای یک میلیون و 200 هزار دانش آموز پایه ششم، طرح عاری از پوسیدگی دندان را شروع کردیم و اجرای آزمایشی آن در اردبیل انجام شد. همچنین 3 هزار و 200 یونیت دندانپزشکی و 3 هزار و 600 دندانپزشک شاغل در بخش دولتی در دو نوبت صبح و بعدازظهر در خدمت مردم با اولویت اقشار هدف یعنی مادران باردار و مادرانی که با شیر خود کودک شان را تغذیه می نمایند و دانش آموزان قرار دارند.

*جمعیت سالمندان رو به افزایش است

وزیر بهداشت درباره توجه به سلامت سالمندان اعلام کرد: برنامه های جدی در وزارت بهداشت برای سلامت سالمندان داریم، چون جمعیت سالمندان در کشور ما و دنیا رو به افزایش است. تفاوت سالمندان کشور با دیگر کشورها این است که آنها اغلب افسرده هستند و جوانی ننموده پیر شده اند و این سالمندان پر هزینه و افسرده هستند و علاوه بر اینکه داروهای خودشان را به طور منظم مصرف نمی نمایند، تحرک کافی ندارند، بنابراین توجه به سلامت سالمندان بسیار مهم است.

* یکی از مسائل دانشگاه ها، دوره های طولانی مدت آموزشی است

نمکی به مسائل آموزشی و پژوهشی دانشگاه های علوم پزشکی کشور اشاره نمود و گفت: یکی از مسائل دانشگاه های علوم پزشکی این است که برای تربیت دانشجویان، دوره های طولانی مدت آموزشی داریم و فارغ التحصیلانی که تربیت می کنیم تناسبی با نظام ارائه خدمت ندارند و طرح تحول آموزش پزشکی در دست اجرا است و باید بدانیم چه فردی را توسط چه کسی، با چه هزینه ای، در چه مدتی و برای کدام صندلی نظام ارائه خدمت، تربیت می کنیم که البته هنوز پاسخی برای این سوال نداریم.

وی با بیان اینکه کادر پزشکی، جامعه محور تربیت نمی شوند، اضافه نمود: دانشجویان ما دانشمندان خارجی را به خوبی می شناسند، اما شناخت کاملی از ابن سینا یا طب ایرانی ندارند و برنامه هایی برای ادغام طب سنتی در نظام آموزشی داریم.

*عدالت در توزیع نیروی انسانی وجود ندارد

وزیر بهداشت گفت: عدالت در توزیع نیروی انسانی وجود ندارد و می بینیم که در یک منطقه از نظر تخت بیمارستانی و تعداد پزشک با مسائل زیادی روبه رو هستیم و در نقطه ای دیگر ضریب اشغال تخت بیمارستانی 30 درصد است که عادلانه نیست و خوشبختانه برای تربیت نیروی انسانی در مناطق محروم، 30 درصد ظرفیت بومی در نظر گرفته ایم که در آینده ای نزدیک، مسائل نیروی انسانی رفع گردد و از این به بعد نیروی انسانی و امکانات به صورت نشان دار و کاملاً معین برای مناطق محروم توزیع می شوند.

* هزار دستگاه دیالیز توزیع می گردد

وی اعلام کرد: هزار دستگاه دیالیز فراوری داخلی در آینده ای نزدیک به وزارت بهداشت تحویل داده می گردد که این دستگاه ها کیفیت بسیار بالایی دارند و در مناطقی که احتیاجمند هستند توزیع می کنیم.

اجتمام *9482*9105

banima.ir: قدرت گرفته از سیستم مدیریت محتوای بانیما

1com.ir: از کامپیوتر و IT کلی مقاله و ترفند جالب اینجا داریم